本文摘要：对于强直性脊柱炎患者来说，药物化疗是必不可少的，那么就目前来说强直性脊柱炎的药物化疗现状与进展又是怎样的呢？

对于强直性脊柱炎患者来说，药物化疗是必不可少的，那么就目前来说强直性脊柱炎的药物化疗现状与进展又是怎样的呢？成都强直性脊柱炎研究院得出了以下答案。遗传、环境与免疫系统因素在本病的发作中起最重要起到。目前强直性脊柱炎药物化疗以非甾体抗炎药、肿瘤发炎因子-α拮抗剂、减轻病情抗风湿药居多，但尚不标准的合格化疗及保持减轻方案。

常用药物1、非甾体抗炎药（NSAIDs）在AS急慢性病程中，NASIDs能减低患者关节疼痛及笨拙感觉，减少关节活动度。2010年美国风湿病学不会/欧洲外用风湿病联盟改版的AS管理引荐意见中将其列入化疗早期AS的一线药物，即建议患者在用于肿瘤发炎因子-α拮抗剂之前必须尝试最少2种非甾体抗炎药（NSAIDs）。在临床用于中，为回避药物副作用，用药时需融合患者肝肾功能、胃肠道及心血管疾病基础病史，个体化自由选择药物。2、肿瘤发炎因子-α拮抗剂（TNF-α拮抗剂）TNF-α拮抗剂恩利、类克、益赛普、安佰诺、强克等；2010年美国风湿病学不会/欧洲外用风湿病联盟同时在改版意见中认为：将TNF-α拮抗剂的用于范围不断扩大，合乎中轴型脊柱关节炎患者（还包括AS）均可用于TNF-α拮抗剂，即使患者不合乎放射学分类标准，若磁共振光学提醒骶髂关节炎者也可用于。

并明确提出2种NSAIDs规范化疗4周后违宪的患者须要尽快用于TNF-α拮抗剂化疗。TNF-α拮抗剂较慢很快，疗效显著，对于减轻AS患者的急性炎症，减少急性时相反应物，提高关节功能具备显著的疗效，特别是在对于症状相当严重、高水平C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）、核磁共振表明炎症性或侵蚀性病灶的患者，TNF-α拮抗剂的化疗效果更佳。多数活动期患者足量化疗12周内可取得显著减轻。对于戒断后发作的患者，再度用于或者增大剂量依然有效地。

3、减轻病情抗风湿药（DMARD）尽管目前尚不任何一种传统DMARD药物被证实对AS患者的放射学进展及大自然病程有效地，但大量文献表明传统DMARD药对中轴型脊柱关节炎的其他病情评估指标有显著的提高起到。柳氮磺胺吡啶是传统的AS化疗药物，在临床应用于普遍。沙利度胺在临床上也已表明出对AS患者的较好化疗起到。

来氟米特亦能提高AS患者腰背痛、晨僵时间，使疼痛关节数增加及ESR、CRP上升。因来氟米特胃肠道反应发生率较低，患者不易耐受性，故对磺胺过敏、对柳氮磺胺吡啶无法耐受性或疗效不佳的AS患者，来氟米特是较好的自由选择。

雷公藤多苷对强直性脊柱炎化疗的优势不显著。

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